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歯周炎(歯周病)の概要

歯周炎は一般的ですが、大部分は予防可能です。これは通常、口腔衛生状態が悪いことが原因です。少なくとも1日2回のブラッシング、毎日のデンタルフロス、定期的な歯科検診は、歯周炎の治療が成功する可能性を大幅に向上させ、歯周炎を発症する可能性を減らすこともできます。

歯周炎は、歯の喪失やその他の深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性のある重度の歯茎感染症です。

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歯周炎の症状

健康な歯茎はしっかりしていて淡いピンク色で、歯の周りにぴったりとフィットします。歯周炎の兆候と症状には、次のものが含まれます。

  • 腫れたまたはふくらんでいる歯茎
  • 明るい赤、薄暗い赤または紫がかった歯茎
  • 触ると柔らかく感じる歯茎
  • 出血しやすい歯茎
  • ブラッシング後のピンクがかった歯ブラシ
  • 歯を磨いたりデンタルフロスをしたりするときに血を吐き出す
  • 口臭
  • 歯と歯茎の間の膿
  • 歯の動揺または歯の喪失
  • 痛みを伴う咀嚼
  • あなたの歯の間に発達する新しいスペース
  • 歯から引き離される(後退する)歯茎により、歯が通常より長く見えるようになります
  • 噛んだときの歯の噛み合わせ方の変化
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歯科医に見てもらうとき


定期的な検査のためにあなたの歯科医の推奨スケジュールに従ってください。歯周炎の症状に気づいたら、できるだけ早く歯科医に相談してください。ケアを求めるのが早ければ早いほど、歯周炎による損傷を元に戻す可能性が高くなります。

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歯周炎の原因

ほとんどの場合、歯周炎の発症はプラーク(主に細菌で構成される粘着性のフィルム)から始まります。治療せずに放置すると、プラークが最終的に歯周炎に進行する可能性があります。

食品中のでんぷんや砂糖が通常口の中にあるバクテリアと相互作用すると、歯にプラークが形成されます。 1日2回歯を磨き、1日1回デンタルフロスを使用すると、歯垢が除去されますが、歯垢はすぐに再形成されます。

歯垢が歯に残っていると、歯茎の下で硬化して歯石(歯石)になることがあります。歯石は取り除くのがより難しく、バクテリアでいっぱいです。歯に残るプラークと歯石が長いほど、より多くのダメージを与える可能性があります。歯磨きやデンタルフロスで歯石を取り除くことはできません。歯石を取り除くには、専門の歯のクリーニングが必要です。

歯垢は、歯周病の最も軽度の形態である歯肉炎を引き起こす可能性があります。歯肉炎は、歯の根元の周りの歯肉組織の部分(歯肉)の炎症と炎症です。歯肉炎は、専門的な治療と適切な在宅口腔ケアで元に戻すことができます。

進行中の歯茎の炎症は歯周炎を引き起こす可能性があり、最終的には歯茎と歯の間に歯垢、歯石、細菌で満たされたポケットができます。やがて、これらのポケットはより深くなり、より多くのバクテリアで満たされます。治療しないと、これらの深い感染症は組織と骨の喪失を引き起こし、最終的には1本以上の歯を失う可能性があります。また、進行中の慢性炎症は免疫系に負担をかける可能性があります。

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歯周炎の危険因子

歯周炎のリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

  • 歯肉炎
  • 悪い口腔衛生習慣
  • 喫煙または噛みタバコ
  • 妊娠や更年期障害などのホルモンの変化
  • マリファナの喫煙や電子タバコの使用などの娯楽用ドラッグの使用
  • 肥満
  • ビタミンC欠乏症を含む不十分な栄養
  • 遺伝学
  • 口渇や歯茎の変化を引き起こす特定の薬
  • 白血病、HIV / AIDS、癌治療など、免疫力の低下を引き起こす状態
  • 糖尿病、関節リウマチ、クローン病などの特定の病気
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歯周炎の合併症

歯周炎は歯の喪失を引き起こす可能性があります。歯周炎の原因となる細菌は、歯肉組織を通って血流に入り、体の他の部分に影響を与える可能性があります。たとえば、歯周炎は、呼吸器疾患、関節リウマチ、冠状動脈疾患、および糖尿病における血糖値の制御の問題と関連しています。

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歯周炎の予防

歯周炎を予防する最善の方法は、良好な口腔衛生のプログラムに従うことです。これは、早期に開始し、生涯を通じて一貫して実践するものです。

  • 良好な口腔衛生。つまり、朝と就寝前に少なくとも1日2回、2分間歯を磨き、少なくとも1日1回デンタルフロスを塗ることを意味します。ブラシをかける前にデンタルフロスを塗ると、ほぐれた食べ物の粒子やバクテリアを取り除くことができます。良好な口腔衛生は、歯周病を引き起こす特定の細菌に有利な歯の周りの環境の発達を防ぎます。
  • 定期的な歯科訪問。定期的に、通常6~12か月ごとに、歯科医または歯科衛生士に相談してください。口渇、特定の薬の服用、喫煙など、歯周炎を発症する可能性を高める危険因子がある場合は、専門家による清掃がより頻繁に必要になることがあります。
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歯周炎の診断

あなたが歯周炎を患っているかどうか、そしてそれがどれほど重症であるかを判断するために、あなたの歯科医は診断を行います。

  1. 病歴を確認して、喫煙や口渇を引き起こす特定の薬の服用など、症状の原因となる可能性のある要因を特定します。
  2. 口を調べて歯石や歯石の蓄積を探し、出血しやすいかどうかを確認します。
  3. 歯茎の下の歯の横、通常は口全体のいくつかの部位に歯科用プローブを配置して、歯茎と歯の間の溝のポケットの深さを測定します。健康な口では、ポケットの深さは通常1~3ミリメートル(mm)です。 4mmより深いポケットは歯周炎を示している可能性があります。 5mmより深いポケットはうまく掃除できません。
  4. 歯科医がより深いポケットの深さを観察する領域で骨量減少をチェックするために歯科用X線写真を撮ります。
  5. 歯科医は、病気の重症度、治療の複雑さ、危険因子、健康状態に基づいて、歯周炎に病期とグレードを割り当てることがあります。
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歯周炎の治療

治療は、歯周治療専門医、歯科医、または歯科衛生士が行うことができます。歯周炎治療の目標は、歯の周りのポケットを徹底的にきれいにし、周囲の骨への損傷を防ぐことです。日常の良好な口腔ケアを採用し、歯の健康に影響を与える可能性のある健康状態を管理し、タバコの使用をやめると、治療が成功する可能性が最も高くなります。

非外科的治療

歯周炎が進行していない場合、治療には以下を含む侵襲性の低い手技が含まれる場合があります。

スケーリング

スケーリングは、歯の表面と歯茎の下から歯石とバクテリアを取り除きます。それは、器具、レーザーまたは超音波装置を使用して実行され得る。

ルートプレーニング

ルートプレーニングは歯根の表面を滑らかにし、歯石やバクテリアのさらなる蓄積を防ぎ、炎症の原因となるバクテリアの副産物を取り除き、歯茎の治癒や歯の表面への再付着を遅らせます。

抗生物質

局所または経口抗生物質は、細菌感染の制御に役立ちます。局所抗生物質には、抗生物質の口内洗浄、または抗生物質を含むゲルの歯と歯茎の間のスペース、または深い洗浄後のポケットへの挿入が含まれます。ただし、感染の原因となる細菌を完全に排除するには、経口抗生物質が必要な場合があります。

外科的治療

進行した歯周炎がある場合、治療には次のような歯科手術が必要になる場合があります。

皮弁手術(ポケット縮小手術)

歯周治療専門医は歯茎に小さな切開を入れて、歯茎組織の一部を持ち上げて戻し、歯根を露出させてより効果的なスケーリングとルートプレーニングを行います。歯周炎はしばしば骨量減少を引き起こすため、歯肉組織が元の位置に縫合される前に、下にある骨の輪郭が再形成される場合があります。治癒した後は、これらの領域をきれいにし、健康な歯茎組織を維持する方が簡単です。

軟組織移植片

歯茎組織を失うと、歯茎のラインが後退します。損傷した軟組織の一部を補強する必要があるかもしれません。これは通常、口蓋(口蓋)から少量の組織を取り除くか、別のドナーソースからの組織を使用して患部に付着させることによって行われます。これは、さらなる歯茎の後退を減らし、露出した歯根を覆い、歯をより心地よい外観にするのに役立ちます。

骨移植

この手順は、歯周炎が歯根の周囲の骨を破壊したときに実行されます。移植片はあなた自身の骨の小さな断片で構成されているかもしれません、あるいは骨は合成であるか寄付されているかもしれません。骨移植は、歯を所定の位置に保持することにより、歯の喪失を防ぐのに役立ちます。また、天然の骨を再生するためのプラットフォームとしても機能します。

組織再生

これにより、バクテリアによって破壊された骨の再生が可能になります。 1つのアプローチでは、歯科医は既存の骨と歯の間に生体適合性のある特別な布地を配置します。この材料は、不要な組織が治癒領域に入るのを防ぎ、代わりに骨が元に戻ることを可能にします。

組織刺激タンパク質

別の技術は、病気の歯根に特別なゲルを適用することを含みます。このゲルには、歯のエナメル質の発達に見られるのと同じタンパク質が含まれており、健康な骨や組織の成長を刺激します。

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ライフスタイルと家庭薬

歯周炎を軽減または予防するために、次の対策を試してください。

  1. 1日2回、またはさらに良いことに、毎食または軽食の後に歯を磨きます。
    柔らかい歯ブラシを使用し、少なくとも3か月ごとに交換してください。
    歯垢や歯石を取り除くのにより効果的な電動歯ブラシの使用を検討してください。
  2. 毎日デンタルフロス。
  3. 歯科医が推奨する場合は、うがい薬を使用して歯の間の歯垢を減らします。つまようじ、歯間ブラシ、歯の間をきれいにするために特別に設計されたデンタルスティックなどの歯間クリーナーでブラッシングとフロッシングを補います。
  4. 歯科医が推奨するスケジュールで、定期的に専門の歯のクリーニングを受けてください。
  5. タバコを吸ったり噛んだりしないでください。

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