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概要

COVID-19診断テストは、コロナウイルス病2019(COVID-19)を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2に現在感染しているかどうかを確認するために行われます。米国食品医薬品局(FDA)は、COVID-19感染を診断するための下記のタイプの検査を承認しました。

PCRテスト

分子検査とも呼ばれるこのCOVID-19検査は、ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)と呼ばれる実験技術を使用してウイルスの遺伝物質を検出します。液体サンプルは、長い鼻腔スワブ(鼻咽頭スワブ)を鼻孔に挿入し、鼻の後ろから液体を採取するか、短い鼻スワブ(中鼻甲介スワブ)を使用してサンプルを採取することによって収集されます。場合によっては、長い綿棒が喉の奥に挿入されたり(中咽頭綿棒)、唾液サンプルを生成するためにチューブに唾を吐いたりすることがあります。オンサイトで分析した場合は数分で、外部のラボに送信した場合は数日、またはテスト処理が遅れる場所ではそれ以上の結果が得られる場合があります。 PCR検査は、医療専門家が適切に実施すれば非常に正確ですが、迅速検査では場合によっては見落とされる可能性があります。

抗原検査

このCOVID-19テストは、ウイルス内の特定のタンパク質を検出します。長い鼻腔スワブを使用して体液サンプルを採取する場合、一部の抗原検査では数分で結果が得られます。その他は、分析のためにラボに送られる場合があります。指示に注意深く従えば、陽性の抗原検査結果は正確であると見なされますが、偽陰性の結果になる可能性が高くなります。つまり、ウイルスに感染している可能性はありますが、陰性の結果になります。状況によっては、医師は抗原検査の結果が陰性であることを確認するためにPCR検査を勧めることがあります。

Flu SC2マルチプレックスアッセイと呼ばれるPCRテストでは、COVID-19ウイルス、インフルエンザA、インフルエンザB(インフルエンザ)の3つのウイルスのいずれかを同時に検出できます。 3つのウイルスすべてをチェックするために必要なサンプルは1つだけであり、これはインフルエンザの季節に役立つ可能性があります。しかし、陰性となっても、これらの感染症の可能性を排除するものではありません。したがって、診断プロセスには、症状、考えられる曝露、および医師の臨床的判断に応じて、より多くのステップが含まれる場合があります。

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なぜCOVID-19診断テストが行われるのか

米国では、次の場合にCOVID-19診断テストが必要です。

  1. 発熱、咳、倦怠感、息切れなどのCOVID-19症状がある。
  2. 症状はないが、COVID-19ウイルスの検査で陽性の人、またはウイルスに感染している疑いのある人と密接に接触した場合。密接な接触とは、COVID-19に感染している人から6フィート(2メートル)以内にいることを意味します。ただし、過去3か月以内に完全にワクチン接種されているか、COVID-19の検査で陽性である場合は、検査を受ける必要はありません。
  3. COVID-19のリスクを高める活動に参加し、他の人から6フィート以上離れていない場合。たとえば、旅行、大規模な集まり、混雑した屋内環境などです。
  4. あなたの医者または他の医療専門家またはあなたの公衆衛生部門がテストを勧めた場合。

下記の特定のグループは、診断テストの優先度が高いと見なされます。これらには、COVID-19の兆候と症状を持つ人々が含まれます。

  1. 医療施設で働くか、ファーストレスポンダー(救急隊員、消防職員、警察官、海上保安官、自衛官等)として働いている。
  2. ナーシングホームなどの介護施設や、刑務所や避難所など、人が密集している場所に住んでいる、または働いている。
  3. 病院で世話をされている。

個々のコミュニティでCOVID-19を監視するための地域の保健部門のガイドラインによっては、他の人々が検査の優先順位を与えられる場合があります。

COVID-19ウイルスに感染している人の中には、無症候性の人もいます。つまり、兆候や症状はありません。しかし、彼らはまだウイルスを他の人に感染させることができます。米国の一部の地域では、無症候性の人々が検査を利用できます。症状のない人の検査結果が陽性の場合は、ウイルスの拡散を抑えるために自己隔離のガイドラインに従う必要があります。COVID-19診断テストの利用可能性とテストを受ける場所は、住んでいる場所と地元の公衆衛生当局の推奨事項によって異なる場合があります。

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COVID-19診断テストのリスク

COVID-19診断テストが偽陰性の結果を返す可能性があります。これは、実際にウイルスに感染していても、テストでウイルスが検出されなかったことを意味します。社会的距離のガイドラインに従う、適切な場合はフェイスマスクを着用するなどの適切な予防措置を講じないと、無意識のうちにウイルスが他の人に広がるリスクがあります。指示に注意深く従わないと、COVID-19迅速抗原検査で偽陽性の結果が生じる可能性もあります(実際には感染がないのに感染を示します)。偽陰性または偽陽性の検査結果のリスクは、COVID-19診断検査の種類と感度、サンプル収集の徹底、およびラボ分析の精度によって異なります。国が使用を許可していないCOVID-19検査の申し出には注意してください。それらはしばしば不正確な結果をもたらします。

安全なテストのために

症状の有無にかかわらず、診察室や検査センターとの間でフェイスマスクを着用することを計画し、同行者にもフェイスマスクを着用してもらいます。COVID-19に感染していると思われる場合は、医師の診察室または地域の保健部門に電話して症状を確認し、検査について尋ねてから入室してください。スタッフは個人用保護具を着用して訪問の準備をすることができます。症状はないが、COVID-19に感染している人と密接に接触している場合は、医師または公衆衛生部門の検査アドバイスに従ってください。

COVID-19の人に近づいてから5~7日後にCOVID-19検査を受けるのが最善です。テストが早すぎると、テストでウイルスが検出されない場合があります。COVID-19に感染している可能性があると思われる場合は、医師の診察室に電話して症状を確認し、検査について質問してください。その後、医師や他のスタッフがあなたの訪問の準備をし、個人用保護具を着用し、どこに行き、どのように検査が行われるかについてあなたに指示を与えることができます。テストセンターとの間でフェイスマスクを着用することを計画し、あなたに同行する人にもフェイスマスクを着用してもらいます。

症状がなく、COVID-19ウイルスに感染した人と故意に接触したことがないが、検査を受けたい場合は、民間の検査が利用できます。

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COVID-19診断テストに期待できること

COVID-19診断テストでは、医療専門家が鼻や喉から粘液のサンプル、または唾液のサンプルを採取します。診断テストに必要なサンプルは、診療所、医療施設、またはドライブアップテストセンターで収集される場合があります。

  • 鼻または喉の綿棒。長い鼻腔スワブ(鼻咽頭スワブ)をお勧めしますが、短い鼻腔スワブまたは喉スワブでもかまいません。医師または他の医療専門家は、先端に綿が付いた薄くて柔軟な棒を鼻に挿入するか、喉の後ろに沿って綿棒を磨いて粘液のサンプルを収集します。これはやや不快かもしれません。鼻のサンプルの場合、両方の鼻孔で拭き取りが行われ、検査に十分な粘液が収集されることがあります。綿棒は、引き出されるときに穏やかに回転する前に、短時間所定の位置に留まります。サンプルはチューブに密封され、分析のためにラボに送られます。
  • 唾液サンプル。一部の場所では唾液検査を行っています。唾液サンプルは、長い鼻腔スワブを使用して採取した粘液サンプルよりも感度が少し低い場合がありますが、唾液検査は簡単で、不快感が少ないことがよくあります。テストする唾液のサンプルを提供するために、チューブに数回唾を吐きます。チューブは、分析のためにラボに送られる前に密封されます。

咳がひどい場合は、下気道の一部である肺からの分泌物を含む喀痰サンプルを医師が採取することがあります。ウイルスは、感染の初期段階で鼻と喉に集中します。しかし、5日以上の症状の後、ウイルスは下呼吸器系により集中する傾向があります。

COVID-19診断テストに加えて、医師はインフルエンザなど、同様の症状を示し、あなたの病気を説明できる他の呼吸器疾患についてもテストする場合があります。

これらの各テストの精度はさまざまであるため、テストが陰性であっても、COVID-19ウイルスの感染を完全に排除することはできません。 FDAによって承認されているか、医師または地域の保健部門によって承認されている在宅検査のみを取得してください。

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接触追跡(コンタクトトレーシング)

COVID-19ウイルスの検査で陽性となった場合、または医師がウイルスに感染していると疑ったが検査結果がまだ出ていない場合は、コンタクトトレーシングへの参加を求められることがあります。コンタクトトレーシングは、感染症の蔓延を制限する上で重要な役割を果たします。コンタクトトレーシングの開始が早ければ早いほど、ウイルスの拡散を制限するのに効果的です。

最初に、あなたはあなたが伝染していたかもしれない間にあなたが密接に接触した人々のリストを提供します。次に、公衆衛生従事者は、これらの密接な連絡先と連絡を取り、曝露と感染の可能性について知らせます。この情報交換の間、あなたの身元は保護されます。

コンタクトトレーシングチームは、ウイルスが広がるリスクを最小限に抑えるために、密接なコンタクト情報を提供します。手順には、COVID-19検査を受けること、曝露後に家にいて他の人から離れること(検疫と呼ばれる)、兆候や症状について学ぶこと、その他の予防措置を講じることが含まれます。

検疫の推奨事項

COVID-19に感染し、その人から6フィート(2メートル)以内にいる人と密接に接触したことがある場合は、曝露後14日間、家にいて他の人から離れる必要があります(検疫)。過去3か月間にCOVID-19に感染したか、完全にワクチン接種された場合、COVID-19と密接に接触していれば、通常は検疫する必要はありません。

他のオプションとしては、症状がなく検査を受けない場合は10日後に検疫を終了するか、検査結果が陰性で症状がない場合は7日後に検疫を終了することがあります。しかし、14日間ずっと症状を監視し続けてください。

テストと検疫の推奨事項に関するアドバイスについては、医師または地域の保健部門にお問い合わせください。

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まとめ

一部の施設では、COVID-19診断テストの迅速なテストが行なわれています。その場合、1時間以内、またはテストした同じ日に結果が得られる可能性があります。他の施設では、分析のためにテストサンプルを外部のラボに送る必要がある場合があります。彼らがサンプルを送る必要がある場合、あなたの結果は数日後まで利用できないかもしれません。

COVID-19診断テストの結果は、陽性または陰性である可能性があります。

陽性の場合、COVID-19を引き起こすウイルスに活発に感染していることを意味します。適切な手順を実行して自分の世話をし、ウイルスが他の人に広がらないようにします。次の状態になるまで自己隔離する必要があります。症状が改善し、発熱してから24時間経過し、症状が最初に現れてから少なくとも10日は経過する必要があります。

COVID-19の重度の症状や、病気と戦う能力を低下させる健康状態がある場合、医師は隔離を長くすることを勧める場合があります。陽性の結果が出たが症状が出なかった場合でも、検査後10日間隔離する方が安全です。

陰性の場合、COVID-19ウイルスに感染していない可能性が高いことを意味します。ただし、テストサンプルのタイミングと品質によっては、偽陰性のテスト結果が発生する可能性があります。

テストで陰性になったとしても、将来感染する可能性があるため、潜在的な広がりを避けるために、社会的距離、フェイスマスクの使用、手洗いに関するガイドラインに従うことが重要です。症状が続く場合は、医師が繰り返し検査を勧めることがあります。

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