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更年期障害の概要

更年期はあなたの月経周期の終わりを示す時間です。月経がない状態で12か月経った後に診断されます。


閉経は40代または50代で発生する可能性があります。

更年期障害は自然な生物学的プロセスです。

しかし、ほてりなどの身体的症状や更年期障害の感情的症状は、睡眠を妨げたり、エネルギーを低下させたり、感情的な健康に影響を及ぼしたりする可能性があります。

ライフスタイルの調整からホルモン療法まで、利用可能な多くの効果的な治療法があります。

更年期障害の症状

閉経(閉経周辺期)に至るまでの数か月または数年で、次の兆候や症状が発生する可能性があります。

  • 生理不順
  • 膣の乾燥
  • ほてり
  • 寒気
  • 寝汗
  • 睡眠障害
  • 気分が変わる
  • 体重増加と代謝の遅延
  • 薄毛と乾燥肌
  • 乳房の膨満感の喪失


月経の変化を含む兆候や症状は、女性によって異なります。
ほとんどの場合、生理が終わる前に生理に不規則性が発生します。

多くの場合、月経期間は1か月間隔をあけてから戻るか、数か月間隔をあけてから数か月間月経サイクルを再開します。

期間はまた、より短いサイクルで発生する傾向があるため、それらは互いに接近しています。

生理不順にもかかわらず、妊娠は可能です。

月経の間隔期間なのか、閉経期の移行を開始したかどうかわからない場合は、妊娠検査を検討してください。

いつ医者に診てもらうか


予防医療や医学的懸念については、定期的に医師の診察を受けてください。閉経中および閉経後もこれらの予約を取り続けてください。

加齢に伴う予防医療には、結腸内視鏡検査、マンモグラフィ、トリグリセリドスクリーニングなどの推奨される健康診断検査が含まれる場合があります。

医師は、あなたの病歴から示唆された場合は甲状腺検査、乳房および骨盤の検査など、他の検査や検査も推奨する場合があります。

閉経後に膣から出血した場合は、必ず医師の診察を受けてください。

更年期障害の原因

更年期障害は次の原因で発生する可能性があります。

自然に減少する生殖ホルモン。

30代後半に近づくと、卵巣はエストロゲンプロゲステロン(月経を調節するホルモン)の生成を減らし始め、出産する可能性が低下します。

40代になると、月経期間が長くなったり短くなったり、重くなったり軽くなったり、頻度が多かれ少なかれ、最終的には平均して51歳までに卵巣から卵子が放出されなくなり、月経がなくなります。

卵巣を切除する手術(卵巣摘出術)

あなたの卵巣は、月経周期を調節するエストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンを産生します。

卵巣を切除する手術は、すぐに閉経を引き起こします。
月経が止まり、ほてりが生じたり、他の更年期の兆候や症状が現れたりする可能性があります。

ホルモンの変化は数年かけて徐々にではなく突然起こるため、兆候や症状は深刻な場合があります。

子宮を切除するが卵巣を切除しない手術(子宮摘出術)は、通常、即時の閉経を引き起こしません。

月経はもうありませんが、卵巣は卵子を放出し、エストロゲンとプロゲステロンを生成します。

化学療法と放射線療法

これらの癌治療は閉経を誘発し、治療中または治療直後にほてりなどの症状を引き起こす可能性があります。

月経(および出産)の停止は、化学療法後も常に永続的であるとは限らないため、避妊措置が依然として望まれる場合があります。

放射線療法は、放射線が卵巣に向けられている場合にのみ卵巣機能に影響を及ぼします。

乳房組織や頭頸部など、体の他の部分への放射線療法は閉経に影響を与えません。

早発卵巣不全。

女性の約1%が40歳より前に閉経(早期閉経)を経験します。

早期閉経は、遺伝的要因または自己免疫疾患に起因する可能性のある正常なレベルの生殖ホルモン(原発性卵巣機能不全)を卵巣が産生できないことから生じる可能性があります。

しかし、多くの場合、早発閉経の原因は見つかりません。

これらの女性には、脳、心臓、骨を保護するために、少なくとも閉経の自然な年齢までホルモン療法が通常推奨されます。

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更年期障害の合併症

閉経後、特定の病状のリスクが高まります。例は次のとおりです。

心臓と血管(心臓血管)の病気

エストロゲンレベルが低下すると、心血管疾患のリスクが高まります。

心臓病は、男性だけでなく女性の主な死因です。

したがって、定期的な運動を行い、健康的な食事をとり、通常の体重を維持することが重要です。

コレステロールや血圧が高すぎる場合に下げる方法など、心臓を保護する方法について医師にアドバイスを求めてください。

骨粗鬆症

この状態により、骨がもろくなり弱くなり、骨折のリスクが高まります。

閉経後の最初の数年間は、骨密度が急速に低下し、骨粗鬆症のリスクが高まる可能性があります。

骨粗鬆症の閉経後の女性は、特に脊椎、腰、手首の骨折を起こしやすいです。

尿失禁

膣と尿道の組織が弾力性を失うと、頻繁に、突然、強い排尿衝動が起こり、その後、不随意の尿失禁(切迫性尿失禁)、または咳、笑い、または持ち上げによる尿失禁(腹圧性尿失禁)が起こることがあります。

あなたはより頻繁に尿路感染症を患っているかもしれません。

ケーゲル体操で骨盤底筋を強化し、局所膣エストロゲンを使用すると、失禁の症状を和らげるのに役立つ場合があります。

ホルモン療法はまた、尿失禁を引き起こす可能性のある閉経期の尿路および膣の変化に対する効果的な治療オプションである可能性があります。

性機能

水分生成の減少と弾力性の喪失による膣の乾燥は、性交中に不快感とわずかな出血を引き起こす可能性があります。
また、感覚が低下すると、性的活動(性欲)に対する欲求が低下する可能性があります。

水ベースの膣の保湿剤と潤滑剤が役立つ場合があります。

膣の潤滑剤が十分でない場合、多くの女性は、膣のクリーム、錠剤、またはリングとして利用可能な局所的な膣のエストロゲン治療の使用が推奨されます。

体重の増加

多くの女性は、代謝が遅くなるため、閉経期の移行中および閉経後の体重が増加します。

現在の体重を維持するためだけに、食べる量を減らして運動量を増やす必要があるかもしれません。

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更年期障害の診断

通常、閉経を診断するために検査は必要ありません。
更年期の兆候と症状は通常、 閉経 が開始したことの目安になります。

しかし、特定の状況下では、あなたの医者はあなたのレベルをチェックするために血液検査を勧めるかもしれません。

閉経が起こるとFSHレベルが上昇し、エストラジオールレベルが低下するため、卵胞刺激ホルモン(FSH)とエストロゲン(エストラジオール)、甲状腺刺激ホルモン(TSH)は、甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症)が閉経と同様の症状を引き起こす可能性があります。


尿中のFSHレベルをチェックするための市販の家庭用検査が利用可能です。

テストでは、FSHレベルが上昇していて、閉経周辺期または閉経期にある可能性があるかどうかがわかります。

しかし、FSHレベルは月経周期の過程で上下するため、家庭でのFSHテストでは、あなたが確実に閉経期にあるかどうかを実際に知ることはできません。

更年期障害の治療

更年期障害は治療を必要としません。代わりに、治療はあなたの兆候や症状を和らげ、加齢に伴って発生する可能性のある慢性状態を予防または管理することに焦点を当てています。治療には以下が含まれます。

ホルモン療法

エストロゲン療法は、更年期のほてりを和らげるための最も効果的な治療オプションです。

あなたの個人的および家族の病歴に応じて、あなたの医者はあなたに症状の緩和を提供するために必要な最低用量と最短の時間枠でエストロゲンを勧めるかもしれません。

まだ子宮がある場合は、エストロゲンに加えてプロゲスチンが必要になります。

エストロゲンはまた骨量減少を防ぐのを助けます。

ホルモン療法の長期使用は、心臓血管および乳がんのリスクを伴う可能性がありますが、閉経の頃にホルモンを開始することは、一部の女性に利益を示しています。

ホルモン療法の利点とリスク、そしてそれがあなたにとって安全な選択であるかどうかについて医師に相談してください。

膣のエストロゲン

膣の乾燥を和らげるために、エストロゲンは、膣クリーム、錠剤、またはリングを使用して膣に直接投与することができます。

この治療法は、膣組織に吸収される少量のエストロゲンを放出します。

それは、膣の乾燥、性交の不快感、およびいくつかの尿路症状を和らげるのに役立ちます。

低用量の抗うつ薬。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)と呼ばれる薬物のクラスに関連する特定の抗うつ薬は、閉経期のほてりを軽減する可能性があります。

ほてりの管理のための低用量の抗うつ薬は、健康上の理由でエストロゲンを服用できない女性や気分障害のために抗うつ薬を必要とする女性に役立つ可能性があります。

ガバペンチン(Gralise、Horizant、Neurontin)

ガバペンチンは発作の治療に承認されていますが、ほてりの軽減にも役立つことが示されています。
この薬は、エストロゲン療法を使用できない女性や、夜間のほてりもある女性に役立ちます。

ガバペンチンは、GABA誘導体の抗てんかん薬である。日本では商品名ガバペンで抗てんかん薬として流通している。プロドラッグであるガバペンチン エナカルビルはむずむず脚症候群の治療薬として販売される。

クロニジン(Catapres、Kapvay)

高血圧の治療に通常使用される錠剤またはパッチであるクロニジンは、のぼせをある程度緩和する可能性があります。

クロニジン(Clonidine)とは、血液脳関門を比較的容易に通過して、中枢神経系でも作用することが可能な選択的アドレナリンα2受容体の作用薬である。

骨粗鬆症を予防または治療するための薬

個々のニーズに応じて、医師は骨粗鬆症を予防または治療するための薬を勧めることがあります。

骨量減少と骨折のリスクを減らすのに役立ついくつかの薬が利用可能です。
医者は骨を強化するのを助けるためにビタミンDサプリメントを処方するかもしれません。


治療法を決定する前に、あなたの選択肢とそれぞれに伴うリスクと利点について医師に相談してください。また、あなたのニーズと治療の選択肢は変わるかもしれないので、あなたの選択肢を毎年見直してください。

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ライフスタイルと家庭療法


幸いなことに、更年期障害に関連する兆候や症状の多くは一時的なものです。ライフスタイルの改善や家庭療法によって、その影響を軽減または防止することができます。

ほてりを冷やすには、食生活を見直したり、冷たいコップ一杯の水を飲んだり、涼しい場所に行ったりします。
ほてりの引き金となるものを正確に特定してください。

多くの女性にとって、引き金には、温かい飲み物、カフェイン、辛い食べ物、アルコール、ストレス、暑い天気、さらには暖かい部屋が含まれる場合があります。

膣の不快感を減らすには、市販の水ベースの膣用潤滑剤(アストログリド、K-Yゼリー、Sliquidなど)またはシリコーンベースの潤滑剤または保湿剤(Replens、K-Y Liquibeads、Sliquidなど)をお試しください。

グリセリンを含まない製品を選択することを検討してください。

グリセリンに敏感な場合は、火傷や炎症を引き起こす可能性があります。性的に活発なままでいることはまた、膣への血流を増やすことによって膣の不快感を助けます。

十分な睡眠をとる。


睡眠を困難にする可能性のあるカフェインを避け、睡眠を妨げる可能性のあるアルコールを飲みすぎないようにします。就寝直前ではありませんが、日中の運動。ほてりが睡眠を妨げる場合は、十分な休息をとる前に、ほてりを管理する方法を見つける必要があるかもしれません。

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リラクゼーション法を練習します。

深呼吸、ペース呼吸、誘導イメージ療法、マッサージ、漸進的筋弛緩法などのテクニックが更年期症状に役立つ場合があります。さまざまなリラクゼーションエクササイズを紹介する本やオンラインサービスがたくさんあります。

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骨盤底を強化します

ケーゲル体操と呼ばれる骨盤底筋運動は、ある種の尿失禁を改善することができます。
バランスの取れた食事を食べます。さまざまな果物、野菜、全粒穀物を含みます。飽和脂肪、油、糖分を制限します。毎日の要件を満たすためにカルシウムまたはビタミンDのサプリメントが必要かどうかをプロバイダーに確認してください。

喫煙しないでください。

喫煙は、心臓病、脳卒中、骨粗鬆症、癌、その他のさまざまな健康問題のリスクを高めます。また、ほてりを増加させ、早期の閉経をもたらす可能性があります。

定期的な運動。

心臓病、糖尿病、骨粗鬆症、および加齢に関連するその他の状態から保護するために、ほとんどの日に定期的な身体活動または運動を行ってください。

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