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男性不妊症はあまり耳にすることはありませんが、カップルが妊娠できないことに大きく関与している可能性があります。

幸いなことに、男性不妊のほとんどの症例は、問題を治療するか、不妊治療を使用することで解決できます。そうでない場合、男性不妊に直面しているカップルは、家族を築くのを助けるために精子提供者または養子縁組に頼るかもしれません。

男性不妊症はどのくらい一般的ですか?

約10%から15%のカップルは、1年間の自然な性交の後に妊娠を達成することができなくなります。このグループのうち、不妊の原因に関する以下の統計が一般的に適用されます。

  • カップルの3分の1は、男性だけに生殖能力の問題を発見します。
  • カップルの3分の1は、両方のパートナーで不妊の問題を発見するか、不妊が原因不明のままになります。
  • カップルの3分の1は、女性だけに生殖能力の問題を発見します。

男性不妊症の診断

男性不妊症は通常、精液分析によって診断されます。この比較的単純なテストでは、男性がラボに精液サンプルを提供して評価します。研究室では、このサンプルを使用して、精液の量と精子の数を測定し、精子の形状と動きを評価します。理想的には、結果を確認するために、テストを少なくとも2回実行する必要があります。

ほとんどの場合、基本的な精液分析は男性不妊症を診断するために必要なすべてです。ただし、さらなるテストには次のものが含まれる場合があります。

  • 泌尿器科医による一般的な身体検査
  • 精子の遺伝子検査(抗体の存在を探す)および不動の精子の評価(死んでいるか生きているかを確認するため)を含む、特殊な精液分析
  • 血液検査は、通常はFSHとテストステロンのホルモンレベルをチェックしますが、LH、エストラジオール、またはプロラクチンもチェックします。
  • 再発性流産が問題である場合の遺伝的核型分析
  • 超音波
  • 逆行性射精をチェックするための射精後の尿検査(尿検査)
  • 精巣生検
  • 血管造影
  • 精子DNA断片化アッセイ(SDFA)
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男性不妊症の症状

避妊なしの性交の1年後にカップルが妊娠しない場合は、男性と女性の両方を評価する必要があります。女性の不妊症(不規則な期間が問題を示唆する場合がある)とは異なり、明らかな症状は男性の不妊症では一般的ではありません。

場合によっては、男性の発毛異常、性欲減退、またはその他の性機能障害の兆候がある場合、ホルモンの問題が疑われることがあります。

男性不妊の危険因子には、肥満、年齢(40歳以上)、性感染症の現在または過去の感染、喫煙、または過度の飲酒が含まれます。いくつかの薬はまた、生殖能力を損なう可能性があります。

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男性不妊症の原因

男性不妊の潜在的な原因は次のとおりです。

  • 精子の完全な欠如(無精子症)
  • 精子数が少ない(乏精子症)
  • 異常な精子の形(奇形精子症)
  • 精子の動きの問題(精子無力症)
  • 完全に動かない精子(necrozoospermia);精子は生きていて動いていないか、死んでいる可能性があります
  • 性機能障害、閉塞、以前の精管切除、または逆行性射精による精子送達の問題
    勃起やその他の性的問題の問題


男性不妊につながる可能性のあるさまざまな状態があります。男性不妊の最も一般的な原因は精索静脈瘤です。精索静脈瘤は陰嚢に見られる静脈瘤です。静脈によって引き起こされる余分な熱は、精子数の減少と精子の動きの障害につながる可能性があります。

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男性不妊症治療の選択肢

男性不妊のいくつかの原因は、手術によって治療可能または修正可能です。治療の選択肢には以下が含まれます。

  • 感染症の場合の抗生物質による治療
  • 精索静脈瘤の除去、精管切除の逆行、または管閉塞の修復のための外科的矯正
  • 精子の生産を改善するための薬や排卵誘発剤

上記の治療がうまくいかない場合、または男性不妊の原因が不明または治療できない場合は、IUI治療(人口受精)またはIVF治療(体外受精)が提案されることがあります。

人工授精(IUI)とは

排卵時期に調整精子を直接子宮内に注入し、妊娠率を高める方法です。 タイミング法と同じように排卵時期を予測し、人工授精の日程を決めていきます。 排卵日の直前・直後が、最も妊娠しやすい時期となります。 当日採精した精液を調整した後、濃縮精子を専用のカテーテルを用いて、子宮腔内に注入します。

体外授精(IVF)とは

体外受精は、女性の卵巣の中からとりだした卵子と男性から採取した精子を混ぜ合わせ、受精させ、受精卵を子宮に移植する方法です。 人工授精で妊娠に至らなかった場合など難治性の不妊に対し有効な治療法になりますが、身体的にも経済的にも人工授精より負担が大きくなります。

精子が子宮頸部を介して子宮に移されるIUI治療(人工授精)は、精子の数や質が低い場合に一般的に使用されます。 IUI(人工授精)が成功または適切でない場合、または女性の不妊が原因となる問題である場合は、IVF治療(体外受精)が提案されることがあります。

場合によっては、医師が卵細胞質内精子注入法(ICSI)と呼ばれる手順を推奨することがあります。体外受精治療の一環として行われるICSIは、単一の精子を卵子に注入することを含みます。

精子が射精液に現れないが、それらが生成されている場合、医師は精巣または膀胱から直接精子を採取し(逆行性射精の場合)、その精子を使用して卵子を受精させることができる場合があります。これは、IVF治療の一部として行われます。

ただし、これらのオプションのいずれも利用できない場合、またはそれらが失敗した場合、医師は精子提供者の使用または家族の構築を支援するための養子縁組の検討についてあなたに話しかけることがあります。

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おすすめの男性不妊症の対策2選

ここからは、おすすめの男性不妊症対策を2つご紹介します。郵送での精子検査キットにより、精液量・精子濃度・総精子量・精子正常形態率を知ることができ、総精子数、精液量を増大させるサプリメントによって男性不妊症は改善に向かうでしょう。

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