癌の傾向と対策

癌の概要

癌とは、制御不能に分裂し、正常な体組織に浸潤して破壊する能力を持つ異常な細胞の発生を特徴とする多数の疾患のいずれかを指します。がんはしばしばあなたの体全体に広がる能力を持っています。

癌は世界で2番目に多い死因です。しかし、がん検診とがん治療の改善のおかげで、多くの種類のがんの生存率が向上しています。

癌の症状

がんによって引き起こされる兆候や症状は、体のどの部分が影響を受けているかによって異なります。

1. 倦怠感
2. 皮膚の下に感じることができるしこりまたは肥厚の領域
3. 意図しない損失または増加を含む体重の変化
4. 皮膚の黄変、黒ずみ、赤みなどの皮膚の変化、治癒しない痛み、または既存のほくろの変化
5. 腸または膀胱の習慣の変化
6. 持続性の咳または呼吸困難
7. 嚥下困難
8. しゃがれた声
9. 食べた後の持続的な消化不良または不快感
10. 持続性の原因不明の筋肉または関節の痛み
11. 持続性の原因不明の発熱または寝汗
12. 原因不明の出血またはあざ

兆候や症状はないが、がんのリスクが心配な場合は、医師に相談してください。どのがん検診の検査と手順があなたに適しているかについて尋ねてください。

癌の原因

がんは、細胞内のDNAの変化（突然変異）によって引き起こされます。細胞内のDNAは、多数の個別の遺伝子にパッケージ化されており、各遺伝子には、実行する機能と、成長および分裂の方法を細胞に指示する一連の指示が含まれています。指示に誤りがあると、細胞が正常な機能を停止し、細胞が癌化する可能性があります。

遺伝子変異は何を引きおこすか？

遺伝子変異は、健康な細胞に次のことを指示することができます。

1. 急速な成長を可能にします。遺伝子変異は、細胞に成長と分裂をより迅速に伝えることができます。これにより、すべて同じ突然変異を持つ多くの新しいセルが作成されます。
2. 制御されていない細胞の成長を止めることができません。通常の細胞は、成長を停止するタイミングを知っているため、各タイプの細胞の数が適切になります。癌細胞は、成長を停止する時期を指示するコントロール（腫瘍抑制遺伝子）を失います。腫瘍抑制遺伝子の突然変異は、癌細胞が成長し、蓄積し続けることを可能にします。
3. DNAエラーを修復するときに間違いを犯します。 DNA修復遺伝子は、細胞のDNAのエラーを探し、修正を加えます。 DNA修復遺伝子の変異は、他のエラーが修正されず、細胞が癌化することを意味する場合があります。
4. これらの突然変異は、癌で見られる最も一般的なものです。しかし、他の多くの遺伝子変異が癌の原因となる可能性があります。

遺伝子変異の原因は何ですか？

遺伝子変異は、次のようないくつかの理由で発生する可能性があります。

1. あなたが生まれた遺伝子変異。あなたはあなたがあなたの両親から受け継いだ遺伝子突然変異で生まれるかもしれません。このタイプの突然変異は、癌のわずかな割合を占めています。
2. 出生後に発生する遺伝子変異。ほとんどの遺伝子変異は、あなたが生まれた後に発生し、遺伝しません。喫煙、放射線、ウイルス、発がん性化学物質（発がん性物質）、肥満、ホルモン、慢性炎症、運動不足など、多くの力が遺伝子変異を引き起こす可能性があります。
3. 遺伝子変異は、正常な細胞増殖中に頻繁に発生します。ただし、細胞には、ミスが発生したことを認識して修復するメカニズムが含まれています。時折、間違いを見逃します。これにより、細胞が癌化する可能性があります。

遺伝子変異はどのように相互作用しますか？

あなたが生まれた遺伝子の突然変異とあなたが生涯を通じて獲得した遺伝子の突然変異は、一緒に働いて癌を引き起こします。

たとえば、癌にかかりやすい遺伝的変異を受け継いでいる場合、それはあなたが確実に癌になるという意味ではありません。代わりに、癌を引き起こすために1つまたは複数の他の遺伝子変異が必要になる場合があります。あなたの遺伝した遺伝子変異は、特定の発ガン性物質にさらされたときに他の人よりもガンを発症する可能性が高くなる可能性があります。

癌が形成されるためにどれだけの突然変異が蓄積されなければならないかは明らかではありません。これは、がんの種類によって異なる可能性があります。

癌の危険因子

医師はあなたの癌のリスクを高める可能性があるものについての考えを持っていますが、癌の大部分は既知の危険因子を持っていない人々に発生します。がんのリスクを高めることが知られている要因は次のとおりです。

あなたの年齢

癌は発症するのに数十年かかることがあります。そのため、がんと診断されたほとんどの人は65歳以上です。高齢者によく見られますが、がんは成人病だけではありません。がんはどの年齢でも診断できます。

あなたの習慣

特定のライフスタイルの選択は、癌のリスクを高めることが知られています。喫煙、1日2回以上の飲酒（すべての年齢の女性と65歳以上の男性の場合）または1日2回の飲酒（65歳以下の男性の場合）、日光への過度の曝露または頻繁な日焼け、肥満、安全でないセックスをすることは癌の一因となる可能性があります。

これらの習慣を変えることで、がんのリスクを下げることができますが、習慣によっては他の習慣よりも簡単に変えることができます。

あなたの家族歴

癌のごく一部のみが遺伝性疾患によるものです。家族にがんが一般的である場合、突然変異が世代から世代へと受け継がれている可能性があります。あなたは、特定の癌のリスクを高める可能性のある突然変異を受け継いでいるかどうかを確認するための遺伝子検査の候補者かもしれません。遺伝性の遺伝子変異があるからといって、必ずしも癌になるとは限らないことに注意してください。

あなたの健康状態

潰瘍性大腸炎などの一部の慢性的な健康状態は、特定の癌を発症するリスクを著しく高める可能性があります。あなたのリスクについて医師に相談してください。

あなたの環境

あなたの周りの環境には、癌のリスクを高める可能性のある有害な化学物質が含まれている可能性があります。たばこを吸わなくても、人が喫煙している場所に行ったり、喫煙者と一緒に住んでいると、間接喫煙を吸い込む可能性があります。アスベストやベンゼンなどの家庭や職場の化学物質も、癌のリスクの増加に関連しています。

癌の合併症

1. 痛み。すべてのがんが痛みを伴うわけではありませんが、痛みはがんまたはがん治療によって引き起こされる可能性があります。薬や他のアプローチは、がん関連の痛みを効果的に治療することができます。
2. 倦怠感。がん患者の倦怠感には多くの原因がありますが、多くの場合、管理することができます。化学療法または放射線療法による治療に伴う倦怠感は一般的ですが、通常は一時的なものです。
3. 呼吸困難。がんやがん治療は息切れを引き起こすことがあります。治療は安心をもたらすかもしれません。
4. 吐き気。特定のがんやがん治療は吐き気を引き起こす可能性があります。医師は、あなたの治療が吐き気を引き起こす可能性があるかどうかを予測できる場合があります。薬や他の治療法は、吐き気を予防または軽減するのに役立つ場合があります。
5. 下痢または便秘。がんやがん治療は腸に影響を及ぼし、下痢や便秘を引き起こす可能性があります。
6. 減量。がんやがん治療は体重減少を引き起こす可能性があります。癌は正常な細胞から食物を盗み、栄養素を奪います。多くの場合、これはカロリー数や食べられる食品の種類に影響されません。治療するのは難しいです。ほとんどの場合、チューブを介して胃や静脈に人工栄養を使用しても、体重減少を変えることはできません。
7. あなたの体の化学変化。癌はあなたの体の正常な化学物質のバランスを崩し、深刻な合併症のリスクを高める可能性があります。化学的不均衡の兆候と症状には、過度の喉の渇き、頻尿、便秘、錯乱などがあります。
8. 脳と神経系の問題。がんは近くの神経を圧迫し、体の一部の痛みや機能喪失を引き起こす可能性があります。脳が関与するがんは、頭痛や脳卒中のような兆候や症状、たとえば体の片側の衰弱を引き起こす可能性があります。
9. がんに対する異常な免疫系の反応。場合によっては、体の免疫系が健康な細胞を攻撃することによって癌の存在に反応することがあります。腫瘍随伴症候群と呼ばれるこれらの非常にまれな反応は、歩行困難や発作など、さまざまな兆候や症状を引き起こす可能性があります。
10. 広がるがん。がんが進行すると、体の他の部分に転移（転移）することがあります。がんが広がる場所は、がんの種類によって異なります。
11. 再発するがん。がん生存者には、がん再発のリスクがあります。一部のがんは他のがんよりも再発する可能性が高くなります。がんの再発リスクを減らすために何ができるかについて医師に相談してください。あなたの医者は治療後にあなたのためにフォローアップケアプランを考案するかもしれません。この計画には、がんの再発を探すために、治療後の数か月および数年の定期的なスキャンと検査が含まれる場合があります。

癌の予防

癌を予防する特定の方法はありませんが、間接的にあなたの癌のリスクを減らすいくつかの方法があります。

1. 禁煙してください。タバコを吸わないのなら、始めないでください。喫煙は、肺がんだけでなく、いくつかの種類のがんに関連しています。今やめることで、将来のガンのリスクを減らすことができます。
2. 過度の日光への露出を避けてください。太陽からの有害な紫外線（UV）は、皮膚がんのリスクを高める可能性があります。日陰にとどまるか、保護服を着用するか、日焼け止めを塗って、日光への露出を制限してください。
3. 健康的な食事をする。果物と野菜が豊富な食事を選択してください。全粒穀物とリーンプロテインを選択します。
4. ほぼ毎日運動します。定期的な運動は、がんのリスクを下げることにつながります。週のほとんどの曜日に少なくとも30分の運動を目指してください。定期的に運動していない場合は、ゆっくりと始めて、30分以上まで運動してください。
5. 健康的な体重を維持します。太りすぎや肥満になると、がんのリスクが高まる可能性があります。健康的な食事と定期的な運動を組み合わせて、健康的な体重を達成し、維持するように努めます。
6. 飲酒する場合は、適度にアルコールを飲んでください。アルコールを飲むことを選択した場合は、年齢を問わず女性または65歳以上の男性の場合は、1日1杯、65歳以下の男性の場合は1日2杯に制限してください。
7. がん検診のスケジュールを立てます。危険因子に基づいて、どのタイプのがん検診があなたに最適かについて医師に相談してください。
8. 予防接種について医師に相談してください。特定のウイルスは癌のリスクを高めます。予防接種は、肝臓がんのリスクを高めるB型肝炎や、子宮頸がんやその他のがんのリスクを高めるヒトパピローマウイルス（HPV）などのウイルスの予防に役立つ可能性があります。これらのウイルスに対する予防接種があなたに適しているかどうか医師に相談してください。

関連記事

癌はこうして作られる-癌成長のメカニズム

日本人の約3人に1人ががんで亡くなっています。 これは、日本人の死因の中で最も多かったのはがん（悪性新生物）であるということです。 　　 出典：厚生労働省ホームページ　主な死因の構成割合（2018年） 　　[…]